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日本質子治療:頭頸癌

日本就醫網 2023-09-11 09:00:13發布

頭頸癌是指發生在面部和頸部的惡性腫瘤,是指從面部到頸部,大致是頭部下方到鎖骨區間,主要包括耳、鼻、鼻竇、咽喉、口腔(舌等)、甲狀腺、腮腺等部位。由于頭頸部集中了人體呼吸、進食、發聲等重要器官和功能,因此頭頸癌對生活質量的影響非常大。

這里有一點需要注意:因為有"頭"這個字,人們很容易認為頭頸癌還包括腦部疾病,如腦腫瘤和腦血管疾病等。但其實這些并不包括在頭頸部區域內。

了解質子治療

日本專家談腫瘤: 頭頸癌

頭頸癌的質子治療

頭頸癌的治療方法取決于病變發生在頭頸部的哪個部位、組織病理學類型以及其進展程度。此外,還要根據患者的年齡、病史、合并癥、器官功能和總體健康狀況來謹慎選擇治療方法。一般來說,頭頸部實體瘤的治療方法包括手術、放療、化療以及旨在緩解疼痛和其他痛苦的對癥治療(姑息治療)在內的多學科治療。

頭頸癌相對比較少見,尤其是鼻咽癌、鼻竇癌、顱底腫瘤的發生率極低。但因其發生轉移的情況也很少見,又鄰近影響生活質量的重要器官 ,因此非常適合質子治療。

頭頸癌中哪些情況建議首選質子治療?

無法手術,不想手術,女性患者

手術可能導致面部損傷。

質子治療后的急性反應中的皮炎可能使皮膚顏色發生變化,但在治療后3~6個月內幾乎可全部恢復到原來的顏色。

無法手術的晚期頭頸癌

眼睛周圍的病變

如果病灶在眼部周圍,可能需要手術切除眼球。此外,放射治療導致失明的風險很大,即使保留眼球,也可能喪失眼部功能。

而質子治療可以出色的避開視神經,將放射線集中于病灶上。

喉部和周圍負責發音部位的病變

如口咽癌和下咽癌,可采用質子治療來保留喉部功能。

鼻腔、鼻竇惡性黑色素瘤

發病率非常低,約為十萬分之一。顱底手術是主要治療手段,輔助術后放療治療效果還是可以的。

一般來說治愈率低于30%,如果病變很大無法切除,則沒有根治性治療方法。

目前正在進行單獨使用質子療法治療鼻腔,鼻竇惡性黑色素瘤的II期臨床試驗還在進行當中。

軟骨肉瘤

美國麻省總醫院(哈佛大學醫學院附屬醫院)的治療數據顯示,質子治療的局部控制率超過90%。因此質子治療比手術更安全,效果也不差于手術。

嗅神經母細胞瘤

通常單獨使用質子治療,或聯合化療。根據具體的進展程度選擇治療方法。

鼻咽癌

治療條件

未發生其他器官的轉移。*腺樣囊性癌中無癥狀的肺轉移也可能適用。

治療時間

具體治療時間、輻射劑量和頻率取決于具體病情。通常整個治療需要26-37次(約6-8周)。每次治療持續15 ~ 30 分鐘。

治療副作用

急性反應(照射期間~照射后3個月)

皮炎、眼球震顫、流淚、口腔炎、咽炎、鼻炎、中耳炎等。

遠期反應(照射后3個月后)

視力障礙、口腔粘膜潰瘍、咽部粘膜潰瘍、鼻腔干燥、鼻塞、中耳炎、頜骨壞死、牙齒脫落、張口障礙、腦壞死等。

并非所有副作用都會發生。發生的頻率也因腫瘤的部位和大小,以及病人的個體情況而有很大差異。

治療注意事項

1.治療前需要進行口腔管理,如去除牙石,金屬物體,假牙保護等齒科治療。

2.吸煙和飲酒會加重治療的副作用,而且非常危險。治療期間絕對禁煙酒。

治療費用

日本質子治療的費用20萬人民幣(約350萬日元)左右,與國內質子治療費用相當。

推薦醫院

日本國內質子治療機構目前有19個。以下兩所機構是質子治療肺癌最出色的機構。

日本國立癌癥研究中心東病院

日本筑波大學附屬醫院的質子治療中心

頭頸癌患者如何赴日進行質子治療?

1. 獲取治療醫院的第二診療意見。

2. 如果適用質子治療,并決定赴日治療,則開始辦理簽證。

3. 出簽后正式預約專家診療。

詳細流程請咨詢“日本就醫網”。

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