駭人聽聞：過去30年全球50歲以下患癌人數激增近80%

2023年9月，《BMJ Oncology》上發表的一項來自英國愛丁堡大學的研究報告顯示，全球50歲以下確診癌癥的患者數量正在迅速增加。過去30年來，全球這一年齡段的癌癥新發病例增加了79%。其中，年輕人因癌癥死亡的人數也增加了28.5%。

研究小組表示，雖然癌癥是老年人常見的疾病，但多項研究報告稱，自20世紀90年代以來，世界許多地區50歲以下癌癥患者的數量有所增加。研究小組從GBD 2019數據庫中提取了 1990 ~2019 年 204 個國家和地區14~49 歲人群中 29 種癌癥的發病率、死亡率、傷殘調整生命年 (DALY) 和危險因素的數據，對全球早發癌癥的風險進行了研究。

*GBD數據庫：全稱叫做global burden of disease(全球疾病風險)的公共數據庫，是對疾病、傷害和相關危險因素所致的死亡及傷殘,進行全球及區域的綜合性健康評價。

*傷殘調整生命(DALY)： 是一種關于疾病的傳統的測量方法，是指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年，包括因早死所致的壽命損失年和傷殘所致的健康壽命損失年兩部分。

結果顯示，2019年，50歲以下新發癌癥的患者有326萬人，對比1990年增加了79.1%。在29種癌癥中，乳腺癌的發病率和死亡率最高(發病率：13.7/10萬人，死亡率：3.5/10萬人)。1990~2019年間，鼻咽癌和前列腺癌的發病率增幅最大，年增幅分別達到了2.28%和2.23%。

2019年，超過106萬50歲以下的人死于癌癥，對比1990年增加了27.7%。每10萬人死亡率和DALY最高的四種癌癥分別是乳腺癌、肺癌、胃癌和結直腸癌，腎癌和卵巢癌死亡率也大幅增高。

2019年，早發癌癥病例數最高的地區是北美(273.2/10萬)、澳大利亞(157.7/10萬)和西歐(125.6/10萬)。年齡調整死亡率(ASDR)最高的是大洋洲(39.1/10萬人)、東歐(33.7/10萬人)和中亞(31.8/10萬人)。這一數據顯示，早發癌癥對低收入和中等收入國家也產生了重大的影響。

考慮到這些全球趨勢，研究小組預測：到2030年，早發癌癥新發病例數將增加31%，癌癥死亡人數將增加21%，尤其是40多歲人群的風險將會顯著增加。

研究小組發現，除了遺傳因素外，紅肉攝取過多、高鹽、水果和牛奶攝取不足、飲酒、吸煙、缺乏運動、肥胖和高血糖等這些因素都可能會導致癌癥患者數量的增加。

適度運動可降低癌癥死亡風險25%

近日，發表在《臨床腫瘤學雜志》的研究結果顯示，與不鍛煉的患者相比，進行充分鍛煉的患者的中位總生存期延長了 5 年，全因死亡風險降低了 25%。

盡管針對癌癥與運動之間的關系進行了各種研究，但目前還沒有關于大人群中跨癌癥類型的長期觀察結果的報道。因此，美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心的Jessica A. Lavery領導的研究小組對11,480名跨癌癥類型的癌癥患者在確診癌癥后的運動習慣進行了研究，調查了這與死亡風險之間的關系。結果顯示，與不鍛煉的患者相比，進行充分鍛煉的患者的中位總生存期延長了 5 年，全因死亡風險降低了 25%。

該研究針對參與前列腺癌、肺癌、結直腸癌和卵巢癌癌癥篩查試驗的 11,480 名癌癥患者(11 種癌癥類型)，調查了被診斷患有癌癥的目標患者的運動頻率與死亡之間的關系。符合美國運動指南的患者(每周至少 4 天中等強度運動，平均 30 分鐘或以上和/或每周至少 2 次高強度運動，平均 20 分鐘或以上)(適當運動組))和達不到標準的患者(非運動組)并進行比較。主要終點是全因死亡率，次要終點是癌癥死亡和非癌癥死亡。

試驗主要結果如下

1)在 16 年的中位隨訪期內，有 4,665 人死亡。癌癥死亡人數為 1,940 人，非癌癥死亡人數為 2,725 人。

2)適度運動組的中位總生存期為 19 年，而非運動組的中位總生存期為 14 年。

3)多變量分析的結果，與非運動組相比，適當運動組的全因死亡風險顯著降低了25%。

4)與非運動組相比，適當運動組的癌癥死亡風險和非癌癥亡風險顯著下降。

5)在按癌癥類型進行的亞組分析中，觀察到全因死亡風險顯著降低的癌癥類型如下：

- 子宮內膜癌(HR：0.41，95% CI：0.24-0.72)

- 腎癌(HR：0.50，95% CI：0.31-0.81)

- 頭頸癌(HR：0.62，95% CI：0.40-0.96)

- 血癌(HR：0.62，95% CI：0.40-0.96)

- 乳腺癌 (HR：0.76，95% CI： 0.63-0.91)

- 前列腺癌 (HR：0.78，95% CI：0.70-0.86)

6)適當運動組中觀察到癌癥死亡風險顯著降低的癌癥類型是腎癌和頭頸癌。